Medicina, ligos

Gydytoja Raimonda Širvytė, Mažeikių klinika „Medea“
2009.02.10
Nežiūrint į tai, kad arterinės hipertenzijos gydymui pasaulyje naudojamos šešios medikamentų grupės bei didelės lėšos kasmet skiriamos naujų efektyvių vaistų sukūrimui, optimalus kraujo spaudimo palaikymas vis dar išlieka problema. JAV atliktose epidemiologinėse studijose pastebėta, kad tik 29% ligonių, sergančių hipertenzija, kraujospūdis buvo žemesnis nei 140/90mmHg. Tuo tarpu Jungtinėje Karalystėje šis skaičius siekė tik 6%. 
Analizuojant neefektyvaus gydymo priežastis paaiškėjo, kad dažnai medikamentas parenkamas neatsižvelgiant į dominuojantį patofiziologinį arterinės hipertenzijos mechanizmą. Taip pat pastebėta, kad gydytojai nepakankamai vertina nemedikamentinio gydymo bei ligonio savikontrolės mokymo efektyvumą reguliuojant kraujospūdį. Visos šios priežastys labai svarbios norint išvengti nesėkmingo arterinės hipertenzijos gydymo pacientams su viršsvoriu ir nutukimu.
Pacientui diagnozuojamas viršsvoris, kai jo kūno masės indeksas (kūno svoris kilogramais padalintas iš ūgio metrais, pakelto kvadratu) yra 25-29,9 kg/m². Nutukimas diagnozuojamas, kai kūno masės indeksas yra > ar lygu 30 kg/m².
JAV ir kitose išsivysčiusiose šalyse viršsvoris bei nutukimas tampa didžiule medicinine problema. 1999 metais publikuotos literatūros duomenimis trečdalis suaugusių Jungtinių valstijų gyventojų yra nutukę.

Įrodyta, kad nutukimas yra šių susirgimų rizikos faktorius:

• Tulžies pūslės akmenligės.
• Koronarinės širdies ligos.
• Depresijos.
• Cukrinio diabeto.
• Hiperlipidemijos.
• Arterinės hipertenzijos.
• Nevaisingumo.
• Osteoartrozės.
• Kiaušidžių, krūties ir endometriumo vėžio.
• Refliukso ligų.
• Miego apnėjos.

Framingham studijos duomenimis 70% vyrų ir 60% moterų hipertenzijos priežastimi buvo nutukimas. 52 pasaulio medicinos centruose atliktoje studijoje buvo tirta kūno masės, natrio ir kalio įtaka hipertenzijai.
Studijų rezultatai parodė, kad kūno masės indeksas buvo tiesiogiai susijęs su arterine hipertenzija, nepriklausomai nuo natrio ir kalio kiekio dietoje.

Tęsinys "Arterinės hipertenzijos gydymas". Gydytoja Raimonda Širvytė, Mažeikių klinika „Medea“